FRÅGOR och SVAR om svininfluensan

I samarbete med tidningen Nya Åland presenteras här frågor och svar som Nya Ålands läsare ställt om svininfluensan:

Hur länge tar det egentligen för vaccinet att ge skydd?
Efter två veckor har man fullt skydd. 

Vad gäller egentligen för äldre personer i riskgruppen, de över 65 år?
Vecka 47 vaccineras småbarn, sedan frista upp till 24 år. Efter det vaccineras riskgruppen över 64 år. Vilken vecka det blir beror på tillgången på vaccin.

Hur blir det med vaccinering för småbarn som även ska få MPR- eller ettårsvaccinering. Ska man ta sprutorna samtidigt? Eller ska svininfluensavaccinet tas före alternativt efter MPR- eller ettårsvaccineringarna? Vilka veckointervaller ska man då ta hänsyn till?
Man kan ta båda samtidigt men de flesta har valt att prioritera svininfluensavaccinet och vänta med MPR-vaccineringen.

Jag är en 27-årig tjej som ska resa till Kanada i december. Bör, och får jag, vaccinera mig före resan? Jag hör inte till någon av riskgrupperna men har hört att man kan nekas att flyga om man är sjuk i svininfluensan.
Vi har inte gjort några sådana undantag då det i sådana fall blir så väldigt många undantag. Sedan beror det på om Finland tar ställning till om hela befolkningen ska vaccineras.

Om jag får svininfluensavirus på händerna, bakar en prilla snus och sedan stoppar den innanför läppen. Blir jag smittad då?
Det kan smitta på det sättet om man precis fått virus på händerna efter att man t.ex. ha tagit i ett nedsmittat handtag. Det är viktigt att tvätta händerna ofta.

Läkaren Björn Krantz sade i Nya Åland: "Det behöver bli rejält kallare innan influensan slår till på allvar". Varför är det så?
Viruset flyger längre vid kallt torrt väder. Man vistas även mer inomhus vilket leder till högre koncentration av viruspartiklar.

Mitt barnbarn är allergiskt och kommer kanske inte att kunna ta vaccinet fast hon är i riskgruppen. Om man får influensasymtom, blir man behandlad med Tamiflu då? Får man i så fall hjälp med det? Jag har hört att det måste tas med en gång, stämmer det?
Tamiflubehandling ges till riskpatienter. Medicinering bör påbörjas inom 48 timmar efter insjuknandet.

Om det värsta skulle hända och en svininfluensasjuk på Åland behöver respirator, vart förs man då för vård?
Troligen till Åbo.

Läste att ni snart kommer att börja vaccinera upp till 24-åringar mot svininfluensa. Vaccinerar ni även åländska ungdomar som studerar i Sverige?
Ja, ålänningar som lyfter studiestöd från Åland har möjlighet att få vaccin här, men de måste komma på våra vaccinationstillfällen.

Hur viktigt är det att man är frisk vid vaccineringstillfället? Om barnet råkar vara lindrigt snuvig eller har hosta, dock utan feber, går det bra att vaccinera då?
Då går det bra att vaccinera. Vid feber vaccinerar man senare.

Går det bra att vaccinera sig mot den nya influensan om man haft borrelia?
Ja, det går bra.

Vart ska man vända sig om man hör till en riskgrupp men inte kunde vaccinera sig den veckan man borde ha gjort det?
26-27.11 kommer det att ordnas allmänna vaccineringstillfällen (se skild artikel under Aktuellt). Man kan annars kontakta influensamottagningen där man antecknar riskgrupper och ringer in patienter när man har 10 personer på listan.

Jag har medfött nedsatt immunförsvar och har under elva års tid fått gratis vaccin mot säsongsinfluensa. Nu när det gäller svininfluensan räknas jag inte till någon riskgrupp, eftersom man tydligen måste medicinera för att räknas till riskgrupp, men mot min sjukdom finns ingen medicin. Varför räknas "vanlig säsongsinfluensa" som en risk för mig men inte "svininfluensa"?
Om behandlande läkare rekommenderar vaccination skall det ges. Kontaka influensamottagningen på 535 530 kl. 09.00-12.00.

Jag är 74 år gammal, hör till riskgruppen och har andningssvårigheter. Får jag vaccin mot svininfluensa? När i såna fall?
För tillfället pågår vaccinering av friska barn och ungdomar. Därefter är det dags att vaccinera personer äldre än 64 år som tillhör en riskgrupp. Det är svårt att exakt säga när man kan påbörja vaccineringen av de målgrupper som ännu inte fått vaccin eftersom vaccinet anländer till Finland i omgångar och det är stora variationer i leveranserna. Just nu rådet det brist på vaccin i hela landet. Vaccineringstillfällena meddelas via annonser i tidningarna samt på vår hemsida. Observera att ändringar kan uppstå eftersom vaccineringarna är helt beroende av leveransen av vaccinet.

Om man tillhör en riskgrupp och bör vaccinera sig, men har svårt att ta sig till de allmänna vaccinationstillfällena (t.ex. svårt att gå och stå). Finns det då möjlighet att ta sin vaccinering på något annat sätt? I så fall hur?
Om ni kommer till vaccinationsmottagningen och har svårt att st åså kan ni meddela personalen på plats och då kan de säkert ordna en extra sittplats.
Om man på grund av handikapp har stora svårigheter att ta sig till vaccinationstillfällena går det att ringa till influensamottagningen på telefon 018-535 310 kl. 09.00 - 12.00, så kan man vid behov försöka ordna alternativa lösningar.
Personer med nedsatt rörlighet som har hemsjukvård, kan vid behov få hjälp av hemsjukvården.

Varför vaccineras inte barn under 6 månader?
Vaccineringen ges tidigast vid 6 månaders ålder. I fråga om barn under sex månader har inte de undersökningar gjorts som krävs för att få försäljningstillstånd. Vaccinet är därför inte licensierat för den åldersgruppen. För närvarande finns det heller inte tillräckligt med information om vaccinets effekt när det gäller barn under sex månader. Det finns dock pågående studier som man kan avvakta resultatet av.
Barn under sex månader vaccineras inte heller mot säsongsinfluensa.

Räknas ammande kvinnor till riskgrupperna? När ska de i sådana fall vaccineras?
Nej, det gör de inte. Däremot är gravida kvinnor samt mödrar som tillhör en medicinsk riskgrupp målgrupp för vaccineringen.

En graviditet höjer avsevärt risken för att mamman kan bli allvarligt sjuk i svininfluensa. Det har dock förekommit ngåra allvarliga fall av svininfluensa veckorna efter förlossningen. Därför rekommenderas snabbt insatt antiviral läkemedelsbehandling (Tamiflu) för kvinnor som nyligen fött barn och som insjuknar i svininfluensa.
Om mamman vaccinerats, kan antikroppar överföras till barnet via modersmjölken till barnet, men det är okänt vilken effekt det kan ha. Ett bättre sätt att skydda den nyfödda är att vaccinera mamman mot svininfluensa reda under graviditeten. Det finns bevis på att det antikropper som babyn fått av sin mamma under graviditeten skyddar babyn upp till sex månader.

Jag ammar en tre månaders baby. Amning ska ju ge ett visst skydd, men samtidigt innebär det en närhet och intimitet som borde öka smittorisken. Hur stor är smittorisken för babyn om jag blir sjuk?
För att undvika att insjukna bör man iaktta en god handhygien och undvika kontakt med insjuknade samt stora massevenemang. Om man inte kan undvika kontakt med en person som har insjuknat, t.ex. en familjemedlem, ska man iallafall undvika nära kontakt med den personen.

Fortsätt amma!
Kvinnor som insjuknat i influensa kan och ska amma sin baby. Genom modersmjölken får babyn viktiga antikroppar och vita blodkroppar som skyddar babyns kropp mot infektioner som kommer utifrån och som hjälper babyn att utveckla sin motståndskraft. Spädbarn som ammas drabbas lindrigare och mer sällan av influensa än spädbarn som inte ammas.
Det finns ingen information om risken för att influensaviruset H1N1 överförs till spädbarn via modersmjölk, men utifrån kunskapen om hur säsongsinfluensa smittar kan man anta att det är osannolikt att viruset sprider sig till modersmjölken.

Undvik att hosta eller nysa mot babyn när du ammar eller är nära babyn. Förutom att vara noga med handtvätten kan man även använda munskydd. Låt en frisk familjemedlem eller annan person sköta om babyn mellan amningarna, om det är möjligt. Om du är för sjuk för att amma - pumpa mjölk så att någon annan kan ge den till babyn.

Bröstmjölk till sjukt barn.
Fortsätt med amningen också om babyn insjuknar. Det lönar sig att erbjuda babyn bröstet ofta när babyn är sjuk. Då behöver babyn mer vätska än vanligt, och modersmjölken är även i det här fallet bästa alternativet. Om babyn är för sjuk för att suga, kan man försöka ge babyn modersmjölk med nappflaska, kopp, spruta eller pipett. Även små mängder bröstmjölk är bra för babyn, eftersom babyn får behövliga antikroppar ur modersmjölken och babyns motståndskraft mot smittsamma sjukdomar ökar.

Hur tänker man inom ÅHS gällande en vaccinering av alla ålänningar? Följer man riksbeslutet oavsett om det blir ja eller nej till massvaccinering? Finns det någon plan för hur en eventuell massvaccinering skulle gå till?
Vi följer strikt riksdirektiven och får tillgång till vaccin från THL, d.v.s. vi har ingen tillgång till "eget" vaccin. Vi kan därför inte vaccinera om inte beslut tas på fastlandet.
Planeringen för hur en fortsatt massvaccinering skall gå till är klar och förberedd om ett sådant beslut kommer. Vaccineringen kommer då att ske på samma sätt som vid TBE-vaccinationskampanjen år 2006, d.v.s. enligt bokstav i efternamnet. Vi skulle snabbt kunna vaccinera befolkningen om vi hade fått vaccin.

I en insändare i Nya Åland nämns att läkare i Tyskland kritiserar skvalen som finns i två vacciner mot svininfluensa, PandemrixR och FocetriaR. Används de vaccinerna på Åland?
I bl.a. Finland (och således på Åland) används Pandemrix som vaccin mot svininfluensa. Detta innehåller ett förstärkningsämne/adjuvans (AS03) som har en stimulerande effekt på immunförsvaret. Adjuvans krävs för att stimulera immunsystemet att bilda tillräckligt med antikroppar eftersom H1N1-virus upplevs som helt nytt för de flesta individers immunsystem och mängden fragment av influensaviruset i vaccinet är låg.
Utan tillsats av adjuvans skulle vaccinet således ge otillräckligt skydd. Vaccintillverkaren skulle heller inte hinna producera tillräckligt med vaccin utan tillsats av adjuvans.

Finns det något skäl till oro över att skvalen finns i vaccinet? Jag vet att vi får i oss skvalen naturligt, men fungerar skvalen som blir injicerat annorlunda i vår kropp? Vi har autoimmun sjukdom i släkten och jag har förstått att vaccinet kan utlösa sjukdomen, stämmer det?
Det adjuvans som finns i Pandemrix innehåller bl.a. skvalen. Skvalen finns normalt i människokroppen och utgör ett mellansteg i bildningen av kolesterol. Genom att tillsätta det i vaccinet framkallar man en liten inflammation på injektionsstället vilket stimulerar kroppen till att bilda antikroppar med de virusfragment som finns i vaccinet. De kliniska studier som genomförts med detta adjuvans och ett annat liknande adjuvans visar inte på några allvarliga risker.

Vaccination utgör ingen påvisad risk för aktivering eller försämring av autoimmun/reumatisk sjukdom. Man kan dock inte helt utesluta risken att vaccination, oavsett typ av vaccin, kan utlösa en autoimmun/reumatisk reaktion hos individer med ärftlig risk för reumatisk sjukdom. Denna risk kan vara något större med adjuvansinnehållande vacciner som ger upphov till en kraftigare inflammation.

Denna teoretiska risk, som inte påvisats i kliniska prövningar med Pandemrix eller andra liknande vacciner, ska sättas i relation till den nytta som ligger i att skydda sig mot infektion med influensa A (H1N1). Risken vid vaccination är sannolikt inte större än risken för att en reumatisk sjukdom utlöses till följd av en normal infektion i t.ex. influensa. Hittills har flera tiotals miljoner individer runt om i världen vaccinerats mot svininfluensa och insamlade data tyder hittills på att de olika vaccinerna som används är mycket säkra.

Enligt WHO finns mutationer av svininfluensaviruset i Brasilien, Kina, Japan, Mexico, Ukraina och USA och hälsomyndigheterna i åtminstone Norge och Sverige har bekräftat fall där mutationer funnits. Har några sådana fall påträffats i Finland eller på Åland?
Muterat svininfluensavirus hittades i en patient i Finland redan i juli. Under hela pandemitiden har det på olika ställen i världen hittats enstaka fall av muterat virus. Det förekommer dock inte någon större spridning. Det är normalt att ett influensavirus muterar.

Enligt uppgifter på internet fungerar vaccinet och Tamiflu även mot muterat svininfluensavirus. Stämmer det?
Hittills har mutationerna varit små och experter i Finland bedömer att detta inte påverkar effekten av vaccinet eller av anti-virala läkemedel.

Hur ser vaccinsituationen ut? Har Åland fått tillräckligt med vaccin för att börja vaccinera riskgrupper över 65 år på fredag?
Det har inte kommit tillräckligt med vaccin för att börja vaccinera riskgrupper över 65 denna vecka. Planeras start nästa vecka. Annonser kommer.

Enligt annonser och information vaccineras nu studerande under 25 års ålder som går i Ålands Lyceum, Vårdinstitutet, Handelsläroverket och Högskolan på Åland. Hur fungerar det för studerande i övriga gymnasieskolor, var och när får de vaccinera sig?
ALLA studerande på gymnasialstadiet (utöver redan nämnda skolor) har tidigare erbjudits vaccin och denna vecka vaccineras de studerande som tidigare haft förhinder.
De som inte hade möjlighet att vaccinera sig när hälsovårdaren var i skolan kan även de gå till hälsovårdarmottagningen, läs mer här.
Övriga ungdomar som inte studerar någonstans och som är under 25 år erbjuds vaccination enligt informationen här.

Räknas personer som ska genomgå inplanerade operationer, t.ex. en axeloperation, till riskgruppen?
Man hör inte till riskgrupp om man t.ex. har en axeloperation inbokad. De som hör till riskgrupp och bör vaccineras är t.ex. personer som har planerade lung- och hjärtoperationer